การดูแลและป้องกันแผลกดทับในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยติดเตียง

0
1010
ผู้ป่วยติดเตียง
Woman kissing patient in bed

แผลกดทับกับผู้ป่วยติดเตียง

ผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวหรือผู้ป่วยติดเตียง เป็นผู้ป่วยที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้มากนักและจะพลิกตัวเองได้ยาก หรืออาจพลิกตัวไม่ได้เอง ต้องมีคนคอยช่วยพลิกตัวหรือช่วยพยุงตัวผู้ป่วย ถ้าปล่อยทิ้งไว้นานโดยการนอนอยู่ในท่าเดิม ๆ ก็อาจเกิดเป็นกดทับขึ้นมาได้

แผลกดทับ

แผลกดทับ หมายถึง การฉีกขาดของผิวหนัง หรือแผลที่เกิดขึ้นเนื่องจากบริเวณนั้นต้องถูกกดทับเป็นเวลานาน ๆ ทำให้มีเลือดไหลมาเลี้ยงได้น้อยกว่าปกติ ผิวหนังจะขาดสารอาหารและออกชิเจน จนในที่สุดเนื้อเยื่อจะตายเกิดเป็นแผล การไม่ได้พลิกตัวจะทำให้ผิวหนังขาดเลือด

ผู้ป่วยติดเตียง คือผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ ต้องมีคนคอยดูแล ร่างกายอ่อนเพลีย ไม่รู้สึกตัว พบบ่อยในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร และผู้ป่วยที่การไหลเวียนโลหิตไม่ดี โดยที่แผลกดทับที่พบบ่อยที่บริเวณที่มีหนังหุ้มกระดูก ตามปุ่มกระดูก เช่น ผู้ป่วยที่นอนท่าเดียว หรือนอนหงายนาน ๆ จะพบแผลกดทับที่บริเวณ กระดูกส้นเท้า กระดูกก้นกบ ข้อศอก สะบัก เป็นต้น หรือผู้ที่นอนตะแคงท่าเดียวนาน ๆ จะพบแผลกดทับที่ตุ่ม สันสะโพก ต้นแขน หู เป็นต้น

แผลกดทับแบ่งออกเป็น 4 ระดับ

ระดับบของแผลกดทับ

1.ผิวจะเป็นรอยแดงมีรอยซ้ำเล็กน้อย สังเกตอาการเบื้องต้นได้ด้วยสายตา หากพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยแล้ว รอยแดงยังเป็นจ้ำ ๆ ที่เกิดขึ้นไม่จางหายภายใน 30 นาที นั่นแปลว่ารอยแดงนั้นจะเกิดเป็นแผลกดทับระยะเริ่มต้น

2.แผลกดทับระดับนี้จะมีการทำลายของชั้นผิวหนังเกิดขึ้น ผิวหนังมีลักษณะฉีกขาด หรืออาจเห็นแผลตื้น ๆ ลงไปในชั้นผิว เรียกได้ว่าระยะแผลงอกขยาย

3.มีการทำลายชั้นผิวหนังในระดับที่ลึกลงไปถึงผิวหนังชั้นใน แต่ยังไม่ลึกถึงกระดูก และแผลยังไม่กลายเป็นพังผืด หรือเอ็นยึดกล้ามเนื้อ

4.ระยะที่แผลกดทับมีระดับความรุนแรงค่อนข้างมาก แผลมีความลึกลงไปถึงชั้นกล้ามเนื้อ  กระดูก หรือโครงสร้างต่าง ๆ ภายในร่างกาย

อุปกรณ์การดูแลแผลกดทับ

1.ชุดทำความสะอาดแผลปลอดเชื้อ

ชุดทำความสะอาดแผลปราศจากเชื้อ

2.กระบอกฉีดยาขนาด 20 cc

ไซริงค์ 20 cc

3.ถุงมือสะอาด

ถุงมือสะอาด

4.พลาสเตอร์เทปติดผ้าก๊อซ

พลาสเตอร์ติดผ้าก๊อซ

5.ถุงขยะแดง(ถุงขยะติดเชื้อ)

ถุงขยะติดเชื้อ

น้ำยาทำความสะอาดแผลกดทับ

1.น้ำเกลือปราศจากเชื้อ

น้ำเกลือปราศจากเชื้อ

– เป็นน้ำยาล้างแผลที่ดีที่สุด

– ไม่ทำลายเนื้อเยื่อสร้างใหม่ที่แผล

– ไม่ทำให้แผลแสบหรือระคายเคียง

น้ำยาทำความสะอาดที่ห้ามใช้กับแผลกดทับ

ห้ามใช้!!! เพราะจะทำให้เนื้อเยื่อสร้างใหม่ถูกทำลาย

1. ยาแดง

ยาแดง

2.เบตาดีน

เบตาดีน

3.แอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์

4.ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

ไฮโดรเจน

 

วิธีการทำความสะอาดแผล

การเช็ด

– ใช้สำลีชุบน้ำเกลือปราศจากเชื้อทำความสะอาดบริเวณแผล เช็ดจากข้างในออกนอกแผลโดยให้ห่างจากขอบแผลประมาณ 1 นิ้ว และซับให้แห้ง

เช็ดทำความสะอาดแผล

– การฉีดล้าง สำหรับแผลลึกมีโพรงแผล โดยใช้กระบอกฉีดยาบรรจุน้ำเกลือปราศจากเชื้อ ฉีดล้างทำความสะอาดแผล 2-3 ครั้ง จนน้ำเกลือที่ทำความสะอาดแผลที่ใช้มีความใส

 

วัสดุปิดแผล

– วัสดุปิดแผลชนิดแผ่นผ้าตาข่ายที่เคลือบวาสลีน หรือชิลิโคน ที่ให้ความชุ่มชื้นต่อแผลต่อผิว ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น และลดการตึงของแผล เช่น ผ้าตัดยืดหยุ่น แผ่นตาข่ายชนิดโปร่ง ผ้าก๊อซ แผ่นแปะกันแผลแบบไม่อับชื้นถนอมแผลของผู้ป่วย

วัสดุติดแผล

– วัสดุปิดแผลโพลียูริเทน มีความยืดหยุ่นสูงและสามารถกันน้ำได้ ช่วยดูดซับและควบคุมสิ่งที่ขับหลั่งจากแผลที่มีปริมาณปานกลาง เช่น ฟิกซ์โซมูล (Fixomull Stretch) แผ่นปิดอเนกประสงค์ ชนิดกันน้ำ

 

วัสดุปิดแผลกันน้ำ

การป้องกันแผลกดทับ

1.ดูแลคอยตะแคงตัวและคอนเปลี่ยนท่านอนทุก ๆ 2 ชั่วโมง จัดให้ตะแคงซ้าย ตะแคงขวา นอนหงาย นอนคว่ำกึ่งตะแคง สลับกับไปตามความเหมาะสม

เปลี่ยนท่านอน

2.ควรใช้ที่นอนมีการถ่ายเทอากาศ เช่น ที่นอนลม ที่นอนน้ำ ที่นอนฟองน้ำ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ที่นอนที่มีการระบายถ่ายเทอากาศไม่ดี เช่น ที่นอนที่หุ้มพลาสติก

ที่นอนลม

3.ดูแลผิวหนังผู้ป่วยให้สะอาด แห้ง ไม่อับชื้น เพราะถ้าผิวหนังเปียกชื้นหรือร้อนจะทำให้เกิดแผลเปื่อย ผิวหนังถลอก

แผลไม่เปียกชื้น

4.ดูแลให้ผู้ป่วยออกกำลังกายตามความเหมาะสม เพื่อให้กล้ามเนื้อ หลอดเลือด และผิวหนังแข็งแรง มีการไหลเวียนของโลหิตดี

กายภาพ

 

อาหารที่ทำให้แผลหายไว

โปรตีน

จากเนื้อสัตว์ต่าง ๆ ไข่ นม ถั่วเมล็คแห้งและผลิตภัณฑ์จากถั่ว เช่น เต้าหู้ นมถั่วเหลือง

โปรตีนจากเนื้อสัตว์ ถั่ว เต้าหู้

Vitamin C

ป้อม กีวี่ มะฝรั่ง ส้มเขียวหวาน ส้มโอ มะขามเขือเทศ บล็อกโคลี่ และสับปรด เป็นต้น

วิตามินซี

Vitamin A

ปลา ผักใบเขียว แครอท มันเทศ มะม่วง มะละกอ แตงโม

วิตามินเอ

แร่ธาตุสังกะสี

ส่วนมากพบในปลา อาหารทะเล เนื้อแดง ถั่วเปลือกแข็ง

ธาตุสังกะสี

แร่ธาตุเหล็ก

ส่วนมากพบในปลา ไข่แดง ตับ ผักโขม ผักบุ้ง ผักคะน้า

ธาตุเหล็ก

การดื่มน้ำ

น้ำดื่ม

ควรดื่มวันละ 6 – 8 แก้ว หรือ 2,500 มิลลิลิตร ต่อวัน เพราะน้ำเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ร่างกายคนเราต้องการน้ำปริมาณที่เหมาะสมจึงจะช่วยให้ร่างกายอยู่ในสภาวะที่สมดุลต่อร่างกาย

การดูแลเอาใจใส่คนที่เรารักเป็นสิ่งที่สำคัญ และเป็นการให้กำลังใจผู้ป่วยให้เข้มแข็งและต่อสู้กับโรคแผลกดทับที่เป็นอยู่ ควรมีการทำความสะอาด เช็ดแผลด้วยน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ ทั้งยังต้องรักษาความสะอาดผู้ดูแลเพื่อสุขอนามัยของผู้ป่วย รวมถึงการรับประทานอาหารโภชนาการที่มีประโชยน์ต่อร่างกาย ด้วยความห่วงใยและปรารถนาดีจากโอแคร์

 

อ้างอิงจาก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล , สสส.

Tel: 099-131-9919
Website : www.ocare.co.th
Facebook.com/Ocarehealth
Instagram.com/Ocarehealth
Line ID : @ocarehealth
👇👇คลิก https://line.me/R/ti/p/%40hsv2260s

เพิ่มเพื่อน

“คลิกโอแคร์ ดูแลถึงบ้าน”
Ocare : โอแคร์ คือ ผู้ให้บริการตรวจสุขภาพถึงบ้าน พร้อมวิเคราะห์ผลตรวจสุขภาพโดยแพทย์ รับผลตรวจทันทีภายใน 24 ชั่วโมง
#โอแคร์#Ocare#ตรวจสุขภาพ#ตรวจสุขภาพถึงบ้าน#โปรแกรมตรวจสุขภาพ#ตรวจสุขภาพโดยแพทย์#ตรวจสุขภาพโดยพยาบาล#ผลสุขภาพออนไลน์

Ocare โอแคร์

ทิ้งคำตอบไว้

Please enter your comment!
Please enter your name here